Форма технічної підтримки

Дані про програму
Найменування програми*
Реєстраційний номер*
Дані про користувача
П.І.Б.*
Організація
Адреса (індекс, адреса)
Телефон (код, номер)
Факс (код, номер)
E-mail
Про комп'ютер (процесор, об'єм RAM, операційна система)
Дані про продавця
У кого придбана програма (назва організації)
Місто
Дата придбання
Опис проблеми що виникла

Введіть текст на картинці